脓毒症心肌病的危险因素分析

更新时间:2023-05-28

【摘要】目的:分析脓毒症心肌病(SICM)的危险因素。方法:选择210例脓毒症患者进行前瞻性分析,根据是否发生SICM分为SICM组(45例)和非SICM组(165例)。比较2组患者的一般资料、急性生理与慢性健康评估(APACHE Ⅱ)评分、序贯脓毒症相关性器官功能衰竭(SOFA)评分、血液学指标以及治疗的差异。应用多因素Logistic回归模型分析脓毒症患者发生SICM的独立危险因素,并比较2组患者预后的差异。结果:SICM组患者的平均年龄、糖尿病、高血压、心力衰竭和冠心病比例明显高于非SICM组(均P 0. 05)。SICM组的APACHE Ⅱ评分、SOFA评分,血清降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、心肌肌钙蛋白(c Tn I)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及大量升压药应用比例明显高于非SICM组(均P 0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、冠心病以及血清IL-6、c Tn I、NT-proBNP水平是脓毒症患者发生SICM的独立危险因素(均P <0. 05)。SICM组和非SICM组患者28 d病死率分别为42. 22%(19/45)和27. 27%(45/165),SICM组患者的死亡风险明显高于非SICM组患者[HR=1. 834,95%CI(1. 022,3. 437),P=0. 023]。结论:年龄、冠心病以及血清IL-6、c Tn I、NT-proBNP水平是脓毒症患者发生SICM的独立危险因素,SICM患者的死亡风险明显高于非SICM患者。

【关键词】 脓毒症心肌病 危险因素 预后 肌钙蛋白 白介素-6

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